Судебно-медицинская экспертиза: как проводится

Статья 25. Заключение эксперта или комиссии экспертов и его содержание

После того как специалист экспертного бюро проведёт все действия, необходимые для предоставления ответов на поставленные вопросы в постановлении или определении о назначении экспертизы, он должен подготовить письменное заключение.

Экспертное исследование проводится на таких основаниях:

  • постановление следователя;
  • определения судьи;
  • личное обращение заинтересованного лица в исходе уголовного дела.

К объектам СМЭ можно отнести:

  • живые лица;
  • вещественные доказательства;
  • тело умершего, убитого, погибшего человека;
  • документация;
  • другие материалы, которые имеют значение для объективного разрешения дела и привлечения обвиняемого к ответственности или его оправдания.

Заключение должно содержать такую информацию:

  • повод для осуществления экспертной деятельности;
  • день, время и место, где проводилась экспертиза;
  • информация о государственном органе или служащего лица, который назначил проведение экспертизы;
  • информация об экспертной организации и специалисте, который уполномочен на проведение исследования;
  • согласие с возможной ответственностью в случае дачи ложных сведений, превышения полномочий и других нарушений со стороны эксперта;
  • вопросы, которые вынесено уполномоченным лицом в определении или постановлении о назначении экспертизы;
  • материалы, документы, объекты, поступившие вместе с решением о проведении исследования;
  • информация о других лицах, которые принимали участие в исследовании;
  • выводы, сделанные после проведения экспертизы;
  • оценка результатов;
  • ответы на поставленные вопросы.

В заключении должны быть проставлены подписи лиц, которые принимали участие в проведении исследования. Также проставляется роспись руководителя экспертного бюро и всё заверяется печатью. К экспертному заключению должны быть прикреплены фотографии, видео. Они являются непосредственно составной частью документа. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них храниться в учреждении, где проводилось исследование, а второй направляется государственному служащему и госоргану, которые направили определение о назначении экспертизы и объекты для исследования. После ознакомления с результатами СМЭ судья или следователь может назначить дополнительную или повторную экспертизу.

Данные исследования назначаются в таких случаях:

  • заключение эксперта не имеет достаточной ясности;
  • документ неполный;
  • предоставленное заключение неправильное;
  • при наличии сомнений в обоснованности документа;
  • при наличии сомнений в компетентности эксперта.

В ней должны участвовать два или больше специалиста. Они могут владеть знаниями в одной сфере жизни или в разных. Организовать и произвести экспертизу такого вида обязан руководитель экспертного бюро.

Перед предоставлением ответов на поставленные вопросы участники комиссии должны выполнить следующее:

  • согласовать цели;
  • обговорить последовательность исследования;
  • установить объём исследований, которые предстоит провести.

В ходе произведения экспертизы каждый член экспертной комиссии:

  • лично проводит экспертизу;
  • проводит оценку полученных результатов;
  • оформляет выводы.

Специалисты не должны выходить за рамки своих специализированных знаний. По решению участников исследования один специалист может быть назначен организатором процесса. При этом его функция не имеют отличий от обязанностей других экспертов.

Кому нужна экспертиза?

Экспертиза делится на судебную, которая назначается судом или следователем (другими участниками следствия, судебного процесса), или физическим, юридическим лицом.

Чаще при судебных разбирательствах используют государственные учреждения (криминалистические отделы ГУВД, муниципальные судебно-медицинские лаборатории), однако есть вариант обращения в частную экспертную службу. Особенно это касается гражданских споров или споров по ТК.

Оплата изучения объектов происходит за государственный счет или за счет участников процесса (истца, ответчика).

Физическое (юридическое) лицо также может обратиться сначала в суд с ходатайством о проведении исследования, тогда она будет проходить как судебная. Но чаще прибегают к услугам частных компаний. В этом случае услуги оплачивает заказчик.

Также в независимую организацию может обратиться суд для повторной экспертизы, если один из участников не согласен с ней.

В каких ситуациях не получается квалифицировать тяжесть повреждения, по какому порядку проходит судмедэкспертиза

Иногда в силу обстоятельств объективного характера судмедэкспертза не проводится. Подобные случаи определяются такими признаками:

  1. Если доктор не может установить заболевание у пострадавшего, потому что отсутствуют или не могут быть произведены клинические анализы, лабораторные исследования.
  2. Если гражданин отказался появиться на следующем осмотре или не захотел проходить другие меры по обследованию, из-за чего не могут быть установлены признаки повреждения.
  3. Если в материалах отсутствуют результаты анализов или другие необходимые для экспертного заключения данные.

Судмедэксперт действует на основании:

  1. Правил по установлению тяжести вреда, которые утверждены постановлением номер 522 от 17 августа 2007 года (далее — Правила).
  2. Приказа номер 194н от 24 апреля 2008 года Министерства здравоохранения и социального развития РФ, который утвердил медицинские критерии для процедуры.
  3. Порядка о проведении и организации судмедэкспертиз, утверждённого приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ номер 346н, от 12 мая 2010 года.

Назначить проведение судмедэкспертизы вправе дознаватель, следователь, прокурор или судья, если дело уже находится в рассмотрении.

По пункту 7 Правил, судебно-медицинское исследование проводится в отношении:

  • живого физического лица;
  • мёртвого человека;
  • документов медицинского характера;
  • материалов дела.

Сначала пострадавший должен предъявить документ, удостоверяющий личность, после чего эксперт начинает освидетельствовать и исследовать гражданина. Для более точной информации необходимо личное присутствие субъекта, но если человек не может явиться на экспертизу по каким-либо причинам, то выводы строятся из медицинских бумаг, которые имеют достаточный объём информации об обследуемом.

Такой вид судмедэкспертизы называется заочным. Для заочного исследования судмедэксперту подаются оригиналы документов медицинского характера:

  • записи, проведённые сотрудниками скорой помощи, если потерпевшему она оказывалась;
  • история болезни из медкарты пациента, при стационарном или амбулаторном наблюдении.

Так, в федеральном законе номер 73 от 31 мая 2001 года «Об экспертной деятельности», в ст. 35, указаны ограничения для специалиста в проведении обследования живого человека.

К ним относятся следующие способы:

  • которые вызывают болезненные ощущения;
  • которые отрицательно влияют на состояние здоровья гражданина;
  • другие способы, запрещённые российским законодательством;
  • которые предполагают оперативное вмешательство.

Гражданину должны разъяснить о том, как проводиться освидетельствование, какой метод осмотра использует эксперт, будет ли больно и прочее. Для получения этих сведений исследуемый должен лично либо через доверенное лицо подать заявление.

Особенности и регулирование экспертизы временной нетрудоспособности

Согласно положениям ст. 59 ФЗ №323, именно экспертиза временной нетрудоспособности является основанием для выдачи так называемого больничного листка. Целями данной экспертизы является установление наличия факта временной нетрудоспособности, вызванного травмой, заболеванием или иными причинами. При этом действующее законодательство устанавливает как форму больничного листка, так и особенности его использования.

В частности, нормативами социального страхования обеспечивается компенсация временной потери нетрудоспособности. При этом листок временной нетрудоспособности является основанием для невыхода на работу без каких бы то ни было штрафных санкций со стороны работодателя. Тем не менее, законодательством устанавливается целый ряд нюансов и особенностей проведения таковой экспертизы и её последствий. В частности:

  • Временная нетрудоспособность может являться основанием для проведения медико-социальной экспертизы в случае продолжения её более 4 месяцев;
  • Срок действия заключения экспертизы о временной нетрудоспособности составляет не более 15 календарных дней со дня получения соответствующего листка. По истечении такового срока необходимо повторное обследование;
  • При отказе обследуемым проходить медсоцэкспертизу, листок временной нетрудоспособности закрывается.

Обратите внимание

Определение направления в отпуск по беременности и родам также лежит в сфере ответственности данного вида экспертиз.

Следует помнить, что экспертиза временной потери трудоспособности может проверяться федеральными контролирующими органами в целях сохранения средств фонда ФСС. Данная экспертиза может проводиться как государственными учреждениями, так и частными аккредитованными медицинскими организациями в соответствии с действующим российским законодательством.

Важный факт

При проведении экспертизы временной нетрудоспособности в больничном листке не должен указываться точный диагноз, а лишь причина по которой выдается больничный листок. Конкретный диагноз не может требоваться работодателем, однако может быть указан в листке по личной инициативе пациента.

4.1. Процессуальный порядок назначения судебно-медицинской экспертизы.

Порядок
производства расследования по уголовным
делам, права и обязанности всех участвующих
в уголовном процессе определяются
законом: обвинитель, подсудимый, защитник,
потерпевший, гражданский истец,
гражданский ответчик и их представители,
в головном судопроизводстве они
пользуются равными правами по
предоставлению доказательств, участию
в исследовании доказательств и заявлению
ходатайств.

В
систему правоохранительных органов РФ
входят:

1.
Российская судебная система: Конституционный
суд РФ, Верховный суд РФ, Высший арбитражный
суд РФ, Верховные суды автономных
республик, краевые, областные, окружные,
районные суды.

2.
Российская прокуратура: Генеральная
прокуратура РФ, прокуратуры автономных
республик, краев, областей, городов,
районов.

Задачи:
а) надзор за точным исполнением законов;
б) привлечение к уголовной ответственности
без нарушений закона; в) надзор за
деятельностью судебных органов,
следствия, дознания, законностью
содержания заключенных.

3.
Органы предварительного следствия:
следователи МВД, ФСБ, Залоговой полиции,
прокуратуры;

4.
Органы дознания: — милиция, — командиры
воинских частей, соединений и
начальники во-инских частей
и учреждений, — органы государственного
пожарного надзора, — начальники ИТК, —
органы пограничной охраны, — капитаны
морских кораблей дальнего плавания и
др.

5.
Российская адвокатура:

Задачи:
а) юридическая консультация: справки,
советы, разъяснения; б) составление
заявлений, жалоб; в) участие в уголовном
судопроизводстве, гражданских процессах
в качестве защитников.

Судебно-медицинская
экспертиза назначается представителями
органов дознания, следователем или
судом во всех случаях, когда возникает
необходимость в разрешении вопросов
медицинского характера. Так, ст. 196 УПК
РФ устанавливает, что назначение
экспертизы обязательно для определения:


причин смерти; — характера и степени
вреда, причиненного здоровью;


психического или физического состояния
обвиняемого или подозреваемого, когда
возникает сомнение о его вменяемости
или способности самостоятельно защищать
свои права и законные интересы в уголовном
судопроизводстве во время производства
по делу отдавать отчет о своих действиях
или руководить ими, а также психического
или физического состояния потерпевшего,
если возникает сомнение в его способности
правильно воспринимать обстоятельства,
имеющие значение для уголовного дела
и давать
о них правильные показания; — возраста
подозреваемого, обвиняемого и потерпевшего
в тех случаях, когда это имеет значение
для уголовного дела, а документы,
подтверждающие его возраст, отсутствуют
или вызывают сомнения.

Во
всех остальных случаях любая экспертиза
назначается по усмотрению следователя
и суда. Заключение экспертизы служит
одним из источников доказательств, а
установленные в нем фактические данные
являются доказательствами по делу.

Доказательствами
по уголовному делу, согласно ст. 74 УПК
РФ, являются любые сведения, на основе
которых суд, прокурор, следователь,
дознаватель в порядке, определенном
УПК РФ, устанавливает наличие или
отсутствие обстоятельств, подлежащих
доказыванию при производстве по
уголовному делу, а также иных Обстоятельств,
имеющих значение для уголовного дела.
Эти данные устанавливаются показаниями
свидетелей, потерпевшего, подозреваемого,
обвиняемого, заключением эксперта,
вещественными доказательствами,
протоколами следственных и судебных
действий и иными документами.

Производство
любой экспертизы, в том числе и
судебно-медицинской, состоит из двух
основных процессов:

1.
Исследование объектов экспертизы с
применением всех методов, которые
необходимы для решения поставленных
вопросов;

2.
Составление письменного заключения о
результатах этого расследования и
мотивированных ответов на поставленные
вопросы.

Заключение
эксперт выносит от своего имени и
оформляет его в соответствии со ст. 204
УПК РФ.

Судебно-медицинскую
экспертизу могут производить только
лица, имеющие звание врача и высшее
медицинское образование. В качестве
судебно-медицинского эксперта может
быть приглашен любой врач, обладающий
необходимыми познаниями для дачи
заключения и отвечающий общим
процессуальным требованиям (ст. 57 УПК
РФ). Судебно-медицинский эксперт должен
быть лицом объективным, не заинтересованным
лично прямо или косвенно в исходе дела,
иметь хорошую репутацию и высокие
моральные качества.

Порядок приёма и регистрации материалов экспертизы

Принимает и регистрирует материалы исследования руководитель ГСЭУ или специалист, который выполняет данные полномочия. Информация о материалах, которые поступили должны быть зарегистрированы в журнале входящей корреспонденции.

Законодательство России в области здравоохранения определяет следующий общий список объектов экспертизы:

  • люди;
  • материалы дела (арбитражное, гражданское, уголовное);
  • трупы;
  • документы медицинского характера;
  • образцы для сравнительного изучения;
  • документы о правонарушениях административного законодательства;
  • вещественные доказательства.

Все материалы и объекты должны содержать сведения представляемые необходимость во время следствия. Передаваемые вещи, документы, материалы должны быть упакованы и опечатаны. На них указываются надписи пояснительного характера.

Вскрывать упаковку по приказу, уполномочен только назначенный руководителем ГСЭУ специалист-эксперт. Совершать приёмку и распаковку может руководитель, если там также было упаковано постановление о назначении исследования. Дополнительно к материалам исследования могут прилагаться подобные образцы для сравнения. Это может входить в обязанности эксперта. Если эксперт обеспечивает экспертизу сравнительными образцами, то ему необходимо это указать в заключении.

Какие этапы включает судмедэкспертиза

Произведение СМЭ причинения ущерба здоровью проводится в несколько действий:

  1. Сначала специалист рассматривает обстоятельства, в силу которых был нанесён ущерб. Эта информация берётся из документов о направлении на обследование и медицинской документации.
  2. Далее, отбираются показания у потерпевшего.
  3. Судмедэксперт проводит осмотр пострадавшего. Производятся лабораторные и специальные исследования, такие как стереомикроскопийные, рентгенографные, диффузионно-контактные.
  4. Результаты излагаются в экспертном заключении.

Вопросы для судебно медицинской экспертизы вреда здоровью, которые должен решить медицинский работник, касаются следующего:

  1. Если предполагаемые причины не оказались фактическим основанием телесных повреждений, то определяются те, которые могли бы ими стать.
  2. Если у человека не выявлены признаки получения тяжкого вреда здоровью, эксперт решает вопрос о наличии ущерба средней степени.
  3. Соответственно, если не выявлено повреждений средней формы, то ставится вопрос о травмах лёгкого характера.
  4. Также может быть вывод об отсутствии повреждений, а это значит, что вопрос об уровне тяжести становится неактуален.

Экспертный вывод медика, финальная бумага, которая завершает последний этап судмедэкспертизы, составляется в соответствии со статьёй 25 ФЗ, где написано, что заключение включает три части:

  1. Вступительная, описываются организационные моменты обследования, адрес организации, где было производство судмедэкспертизы, данные о специалисте, который её проводил, а также о должностном лице, назначившем экспертизу.
  2. Описательная. Здесь указываются полученные данные, методы обследования, результаты.
  3. Заключительная. В последней части совершается анализ полученных сведений, даётся конечная обоснованная оценка.

В последнем пункте также делается ссылка на норму закона, которая предусматривает ответственность эксперта за предоставление неправдивого вывода.

Вместе с заключением ложатся документы, которые использовал в работе медик. Полный пакет документации о результатах судмедэкспертизы передаётся на руки или пересылается по почте должностному лицу.

Человек, в отношении которого проводилось освидетельствование не получает результаты на руки.

Из вышеизложенного следует, что судебно-медицинский тест проводится на основании решения компетентного органа. СМЭ тесно связана с производством по делу об уголовном правонарушении.

Помимо экспертиз в процессе расследования, может назначаться освидетельствование живого пострадавшего. Для медика процедура имеет схожий с судмедэкспертизой характер, однако процессуальное значение у них разное.

Производство судмедэкспертизы требует особой квалификации доктора в конкретной сфере. Для различных видов ранений, оценки задействуются медики разных специализаций.

Для получения качественного заключения, лицо, которое инициировало процесс обследования, должно грамотно поставить вопросы, на которые даст ответы эксперт. Если по результатам экспертизы окажется, что остались неисследованные моменты, придётся назначать повторную СМЭ. Результаты повторного исследования могут быть уже не такими точными. Специалисту придётся работать с травмами, которые видоизменились за прошедший период.

Что касается субъекта в отношении которого проводится исследование, ему стоит позаботиться о защите своих прав ещё до экспертизы. Следует уточнить о способах и порядке обследования. В случае несогласия использования методов, заявить об этом.

Хотя для производства судмедэкспертизы требуется немало организационных усилий и знаний специалистов, всё же экспертное заключение является действенным доказательством в делах по обвинению в нанесении вреда здоровью и нарушении телесной неприкосновенности гражданина.

Как проводится независимая медицинская экспертиза — 7 основных этапов

Если вы продолжите чтение статьи, узнаете, как провести независимую медицинскую экспертизу.

Я расскажу об этой процедуре во всех подробностях.

Этап 1. Изучение экспертами материалов по делу

При обращении в экспертное бюро вам понадобится предоставить специалисту все материалы, касающиеся предмета исследований. Если вы снимали побои в ближайшей поликлинике, то приложите врачебное заключение с диагнозом и результаты анализов.

Вещественные доказательства тоже подлежат приобщению к материалам.

Что относится к вещественным доказательствам:

  • следы крови, слюны, мочи, спермы и иных естественных выделений;
  • остатки кожи из-под ногтей;
  • волосы и даже частицы пота.

Если вы хотите, чтобы независимая медицинская экспертиза была качественная, то приносите в экспертный центр максимум материалов, которыми обладаете.

Этап 2. Оформление плана проведения экспертизы

В зависимости от имеющихся материалов эксперт готовит план проведения исследований, в котором отражены все методики, приборы и инструменты, с помощью которых будет проводиться анализ. Кроме того, план содержит порядок действий эксперта с указанием сроков проведения каждого этапа.

Если это судебная экспертиза, и она назначена следователем, то эксперт уведомляет его об этом плане и сроках проведения исследований. Граждане, самостоятельно заказавшие независимую медицинскую экспертизу, могут пройти ее круглосуточно, если требуется снять побои.

Этап 3. Осмотр и анализ телесных повреждений потерпевшего

Если для осмотра и анализа телесных повреждений вы обращаетесь непосредственно в экспертный центр, то качество независимой медицинской экспертизы, как говорят отзывы, несколько выше.

Это обусловлено тем, что специалисты могут использовать комплексный подход при проведении исследований и своими глазами видят клиента с его проблемами.

Часто для взыскания в судебном порядке материального и морального вреда требуется оценка ущерба. О сути этого термина читайте в отдельной статье на нашем ресурсе. Осмотр и анализ травм позволяет сделать эксперту более обоснованные выводы, если вы сообщите ему дополнительные сведения, например, о головной боли или других неявных проблемах со здоровьем.

Этап 4. Изучение природы, давности и характера их появления

В обязанности эксперта входит изучение причин и характера возникновения телесных повреждений, их давности и природы.

Все это выясняется в ходе визуального осмотра, вербального контакта с клиентом, а также при изучении других материалов дела. Часто необходимо использовать специальные технические средства, химические реактивы и другие приемы ведения экспертных действий.

Этап 5. Опровержение факта самоповреждений

К сожалению, от попыток обмана не застрахован ни один эксперт. Иногда для получения материальной или какой-либо иной выгоды клиент сам наносит себе телесные повреждения.

К счастью, эксперты обладают действенными механизмами выявления таких случаев.

На этом примере мы видим, как независимая оценка состояния ребенка после драки позволила опровергнуть утверждение о самоповреждениях.

Этап 6. Фиксирование повреждений

В ходе осмотра хороший эксперт всегда производит фиксацию повреждений. Для этого используются средства фото и видеосъемки, а также обычные чертежи и схемы расположения поврежденных участков тела человека.

Так как травмам свойственно заживать, то эти материалы могут быть представлены в суде в качестве доказательств.

Этап 7. Подготовка экспертного заключения

После проведения всех исследований эксперт готовит итоговое заключение, в котором делает необходимые выводы о локализации, характере и тяжести телесных повреждений.

Что содержит заключение независимой медицинской экспертизы:

  • сведения об экспертной организации и самом специалисте;
  • информацию о клиенте;
  • перечисление вещественных материалов, с которыми проводились действия;
  • краткое описание происшествия со слов потерпевшего;
  • сведения о методах исследований, приборах и устройствах;
  • ответы на поставленные вопросы.

Особенно часто назначается медицинская независимая экспертиза после ДТП. Полную информацию о ней вы можете прочитать в другой наше статье.

Предлагаю также посмотреть видеоролик о независимой медицинской экспертизе.

Порядок проведения судмедэкспертизы — 7 основных этапов

Официальная судебно-медицинская экспертиза проводится в несколько этапов. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Этап 1. Осмотр экспертами места происшествия

Если случается какое-нибудь происшествие с травмами или человеческими жертвами, то место происшествия подлежит осмотру экспертами, которые фиксируют все случившееся на фото и видео, собирают улики и различные следы, чтобы потом их анализировать.

Если вы стали жертвой преступления или попали в ДТП, постарайтесь обеспечить сохранность улик и по возможности ограничьте доступ на место происшествия.

Свидетели происшествия тоже должны максимально аккуратно передвигаться возле места аварии или преступления, чтобы не уничтожить возможные следы. Максимально подробно изложите прибывшему эксперту обстоятельства случившегося. Это поможет ему собрать больше фактических и вещественных данных.

Этап 2. Выдача направления на проведение судмедэкспертизы

Любое происшествие, в результате которого был причинен ущерб жизни или здоровью человека, требует проведения первоначальной проверки со стороны органов дознания полиции или Следственного комитета. В любом случае вам выдадут направление на проведение судебно-медицинской экспертизы и объяснят, где ее проводят.

Этап 3. Выбор экспертного бюро

В государственных бюро работают прекрасные специалисты, но через них ежедневно проходит огромное количество материалов. Это снижает качество экспертизы, иногда сводя ее к формальной проверке в стандартных случаях, не требующих особого внимания.

Если вам нужны максимально объективные результаты, рекомендую самостоятельно выбрать эксперта, который проведет независимую оценку состояния вашего здоровья. Для обращения к нему можно использовать то направление, которое вам было выдано, либо написать другое, в котором будут заданы дополнительные вопросы на ваше усмотрение.

Однако такая возможность имеется только при разрешении гражданских споров. В случае уголовного дела пишется ходатайство на имя следователя или в суд, которые его либо удовлетворят, либо дадут мотивированный отказ.

Этап 4. Ознакомление с материалами

Все добытые на месте происшествия следы и вещественные доказательства поступают к эксперту для исследования. Вместе с ними направляются выписки из медицинских документов, результаты осмотров и анализов.

Если в результате происшествия есть погибший, то его труп тоже подвергается исследованию. Какая бы ужасающая картина не предстала перед экспертом, он должен хладнокровно во всем разобраться.

Этап 5. Выбор техники для проведения экспертизы

В зависимости от характера повреждений, эксперт выбирает подходящую технику и методику проведения судебно-медицинской экспертизы, а также место, где она будет проводиться.

Если это вскрытие, то специалист применяет необходимый инструмент и свои анатомические знания в морге. В большинстве случаев при описании травм используются документальные источники, полученные от врачей, а заключение делается на их основании.

Этап 6. Проведение экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза проводится в установленные сроки. Эксперт самостоятельно определяет методику, которая соответствует законодательству и общечеловеческим принципам гуманизма.

Весь процесс проходит в дневное время при нормальном освещении в специально приспособленном для этого помещении. Особенно тщательному осмотру подлежат несовершеннолетние

При этом важно учитывать их психическое состояние

Этап 7. Подготовка отчета

Все результаты, полученные в ходе проведенных исследований, фиксируются в итоговом документе, который заверяется лично экспертом и печатью бюро.

Какие выводы обычно содержатся в результатах судебно-медицинской экспертизы:

  • о тяжести телесных повреждений, их локализации и способе получения;
  • о причинах и времени наступления смерти;
  • о вменяемости лица, привлекаемого к уголовной ответственности;
  • о наличии в крови алкоголя либо наркотических веществ.

Все эти данные служат доказательной базой в судах, если не будут опровергнуты выводами другой экспертизы.

Если вы хотите сразу получить достоверные результаты исследований, рекомендую воспользоваться консультационными услугами специалистов компании Правовед.ru. У них демократичные цены, так как высока конкуренция между юристами внутри компании.

Юристы Правоведа предоставляют юридические консультации по всем вопросам в режиме онлайн как в устной, так и в письменной форме. В том числе они готовы помочь с назначением судебно-медицинской экспертизы.

Кто назначает, где и в каких случаях проводится посмертная экспертиза?

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях.

Судмедэкспертиза трупа проводится на основании мотивированного постановления в рамках уголовного дела. Если оно не возбуждено, вместо экспертизы проводится исследование.

Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа могут выдать:

  • лицо, которое проводит дознание;
  • следователь;
  • прокурор;
  • судья.

Последний вместо постановления может выдать определение, чтобы установить:

  1. Причины насильственной смерти;
  2. Наличие телесных повреждений;
  3. Механизм их образования;
  4. Ответы на другие вопросы, которые необходимы для установления истины и разрешения дела.

Важно знать! Поставленные перед экспертом вопросы не должны выходит за рамки его специальных познаний.

Если уголовное дело не возбуждено, вместо экспертизы проводится патолого-анатомическое или судебно-медицинское исследование. Его могут инициировать правоохранительные органы, направив эксперту письменное предложение.

В целом судебно-медицинскую экспертизу или исследование назначают в следующих случаях, если причина смерти:

  1. явно неестественная, например, после падения или нападения, отравления;
  2. является потенциально неестественной, например, если она может быть связана с операцией или воздействием химических препаратов;
  3. неизвестна: даже если она, вероятно, имеет естественный характер, необходимо выяснить, какое заболевание повлекло летальный исход.

Также, к экспертизе прибегают, если гражданин умер в заключении или в другом случае, находясь под опекой государства.

Правила судебно-медицинской экспертизы трупа предусматривают, что в случае патологоанатомического исследования умершего могут выявляться следы насильственного характера смерти. Порядок действий следующий:

  1. Изучение прекращается;
  2. Лечебное заведение за подписью главного врача направляет заявление, как правило, в органы внутренних дел или прокуратуру;
  3. Специалист, который исследовал труп, принимает меры к его сохранности – органы и тело должны оставаться в таком же состоянии, как и на момент установления насильственного характера смерти;
  4. После получения постановления этот специалист лечебного заведения назначается судебно-медицинским экспертом. Альтернативный вариант – на место вскрытия направляется штатный эксперт в сфере судебной медицины.

Медицинская экспертиза трупа проводится в специальных помещениях. Это судебно-медицинские морги или аналогичные помещения лечебно-профилактических учреждений.

Заключение эксперта по результатам вскрытия

Когда аутопсия и все специальные исследования, включая микробные культуры и тесты на токсичность, завершены, эксперт готовит подробный отчёт. В нём описываются наблюдения, сделанные во время процедуры вскрытия, объясняются микроскопические результаты и результаты любых специальных исследований, которые были выполнены. В докладе приводится перечень медицинских диагнозов и краткое изложение дела, в котором подчёркивается взаимосвязь между клиническими диагнозами и результатами вскрытия.

Типовая судебно медицинская экспертиза трупа образец заполнения по факту ненасильственной смерти:

Протокол вскрытия №467 на 23.09.2017 года.

Время вскрытия: 01:17 ч.

  1. Лечебное учреждение: районная больница. По направлению в стационар городского типа поликлинической секции. Отделение 2-е терапевтическое. История болезни пациента №4756.
  2. Лечащий врач: Иванов Г. Л.
  3. ФИО погибшего/умершего: Сидоров Р. Г.; возраст пациента – 78 лет.
  4. Национальность: русский.
  5. Местожительство пациента: Москва.
  6. Должность/профессия: инженер-механик.

Пациент поступил 21.08.2017 года в 17:54 часа. Умер 22.09.2017 года в 07:49 часа. Пробыл в больнице 31 день. Дата вскрытия умершего: 23.09.2017 года.

Краткая выписка из истории болезни:

Больной, ___________, поступил ________, в отделение терапии с жалобами на боли в области сердца, характер болей – острые, отдающие в брюшную полость и иррадиирущие в левую руку и предсердие. Также отмечены были – отдышка в состоянии покоя, мигрени в ночное время суток. Сам пациент считал себя больным с 2011 года, когда перенёс инфаркт миокарда. Находился и проходил лечение в стационарном секторе отделения. На ЭКГ были обнаружены рубцовые изменения, относящиеся к области передней стенки левого желудочка. После окончания лечения состояние улучшилось. Симптомы уменьшились, деятельность сердечной мышцы стабилизировалась. Сон пришёл в норму, головные боли не беспокоили. На 22.09.2017 состояние пациента резко ухудшилось, появились острые боли в области сердца. От сосудисто-сердечной недостаточности скончался.

Клинический диагноз установлен 18.09.2017 года: коронарокардиосклероз с признаками хронической коронарной недостаточности. Выявлена стенокардия покоя. Установлено мерцание желудочков. Не исключается вероятность развития нового инфаркта миокарда на 22.09.2017 год.

На фоне данных имеются сопутствующие заболевания, которые составили: хронический бронхит, пневмосклероз диффузного типа, эмфизема лёгких.

Протокол вскрытия: труп пожилого мужчины правильного телосложения, хорошего питания. Окоченение на всех группах мышц удовлетворительно. Кожа лиц гладкая, блестящая, слизистая синюшная. Щитовидная железа на разрезе красного цвета, размер каждой доли составил 6Í5Í2 см. Вес равен 27 граммам. Размер лёгкого составил 27Í16Í 10 см. Мозг тестоватый по консистенции, вещество белое, не разграничено. Поверхность в красных точках, не смывается.

Патологический диагноз: основное заболевание – повторный инфаркт миокарда с миомаляцией и кардиосклерозом в связи атеросклероза с преимуществом кальциноза венечных конечных артерий. Осложнение: гипертрофия стенок желудочка. Полнокровия и застой в селезёнке, почках. Мускатная печень. Отёк мозговой оболочки, водянка головного мозга.

Причина смерти: инфаркт миокарда с миомаляцией передней стенки левого желудочка. Гистология проведена в отношение миокарда, печени, селезёнки. Клинический патологоанатомический эпикриз – больной находился в больнице, когда наступило ухудшение здоровья. Данные вскрытия показали, что умерший страдал болезнью сердца. Некроз миокарда послужил непосредственной причиной летального исхода.

Прозектор ___________ (подпись).

В установленном порядке проведено освидетельствование трупа и вынесено заключение о результатах вскрытия. Бланк постановления при наличии требования в дополнительном обследовании выдаётся органом полиции, если есть подозрения в насильственной смерти.

Начиная с 1950-х годов, число случаев вскрытия в больницах начало снижаться с примерно 50% всех смертей до 10% к концу 1990-х годов. Многие факторы влияют на снижение показателей аутопсии, однако, современная диагностическая технология позволяет установить окончательный «диагноз смерти». Тем не менее многократные исследования показали, что аутопсии по-прежнему выявляют ряд существенных состояний и результатов, которые ранее были неизвестны и могут предоставить ценную информацию врачам и родственникам умершего.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий