Нарушение больничного режима сотрудником ип

Основные последствия и причины нарушения больничного режима

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы.

Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е. период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком.

Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются.

В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г.

В чем выражается нарушение больничного режима?

Лист нетрудоспособности выдается каждому сотруднику по случаю заболевания и операции. Выдается он на период, который прописывает врач. Несмотря на нетрудоспособность в период болезни, работник может случайно или специально нарушить больничный график. Поэтому при нарушении врачебных предписаний, последствия дальнейшего оформления больничного листа и выдачи пособия могут быть негативными для пациента. Последствия выражаются в нарушении режима по серьезной и не уважительной причине. Даже не смотря на объяснительную больного, все нарушения прописываются в листке на основании больничного кода.

Процесс лечения в больнице в период нетрудоспособности строго соблюдается врачом. В случае возникновения малейшего отклонения от распорядка, медицинский работник обязан сделать отметки в больничном листе, согласно правилам и законам РФ. Есть уважительные и неуважительные причины. К числу серьезных причин, по которым выражается несоблюдение режима, входит:

  • Внезапное ухудшение самочувствия;
  • Похороны;
  • Неожиданная болезнь ребенка.

В таких случаях пособие работодателем оплачивается. Работнику только нужно предоставить объяснительную записку, на основании которой руководитель издает приказ. Распоряжением выражается согласие работодателя с тем, что нарушения больничного режима не станут причиной снижения суммы пособия за период отсутствия на работе. Неуважительными причинами могут быть:

  • Опоздание на прием к врачу. Данный вид несоблюдения порядка карается не только отметкой с кодом в больничном листе. Безответственность по отношению к порядкам больницы предусматривает не выплату пособия за период нетрудоспособности;
  • Выход на работу без разрешения мед специалиста;
  • Переход в другое медицинское учреждение;
  • Отказ от прохождения медицинского осмотра;
  • Безразличие к предписаниям врача соблюдать постельный режим.

Все эти факторы приводят к тому, что пособие работодателем не оплачивается, а в листе нетрудоспособности делаются отметки с кодом о нарушении врачебного распорядка. В число неуважительных причин также относится получение травмы в период алкогольного и наркотического состояния. Опираясь на пункт 1 и 2 статьи 8 Федерального кодекса РФ, расчет пособия, несмотря на ухудшение здоровья и объяснительную работника, не делается.

Последствия несоблюдения графика приводят к снижению суммы компенсации до уровня минимальной оплаты. Процесс выплаты или невыплаты пособия выражается проведением расследования специально организованной комиссией. Если назначенные специалисты докажут факт несоблюдения графика по неуважительной причине, расчет пособия не делается и не оплачивается работодателем. В листке неработоспособности делаются отметки с кодом, которые будут подсказывать по какой причине произведено нарушение.

Нарушение больничного режима — последствия на работе

Если работник без уважительной причины отступил от правил, которые прописывались врачом, он не получит расчет компенсации за период временной неспособности работать. Работодатель, на основании нарушения с отметкой и кодом в листке, имеет право не оплачивать пособие и не делать его расчет. Стоит отметить, что под санкции в виде не оплаты компенсации входит только тот период, за который работник нарушил врачебные правила.

К примеру, если трудящийся открыл лист неработоспособности с 10.06 по 17.06, и в день приема к врачу — 15.06 опоздал или вовсе не пришел, последствия выражаются в заполнении врачом отметки с кодом о факте несоблюдения графика. На основании документа по приходу на работу, начальник издает приказ о том, что сотруднику пособие не оплачивается. Даже если со стороны заболевшего будет объяснительная записка, неуважительная причина приводит к невыплате компенсации.

Отметка о нарушении режима в больничном листе код 24

Одной из распространенных причин несоблюдения врачебного графика является опоздание на осмотр к врачу. Выражается опоздание на прием отметкой в документе с кодом 24. Если специально организованная комиссия посчитает факт неявки к врачу неуважительной причиной, на основании отметки в больничного листа пособие не оплачивается.

Уважительное обстоятельство: плохое самочувствие, авария, смерть, которое стало препятствием к попаданию на прием к врачу вовремя, тоже фиксируется в виде отметки с кодом. Однако несмотря на отметку в больничного листа, уважительное обстоятельство позволяет получить компенсационные средства за период неработоспособности.

Больничный лист с нарушением режима оплата в 2017

При нарушении порядка лечения и режима пребывания на стационаре, лист о временной нетрудоспособности (законодательно установленное название больничного листа) оплачивается работнику в несколько ином размере, отличном от того, если бы расчет осуществлялся за последствия, имеющие уважительный характер. Пособие урезается, если есть причина для этого, о чем врач обязательно делает отметку в бланке больничного листа.

Нарушение больничного режима последствия

При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки. От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением. Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:

  • неявка на назначенный прием;
  • работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
  • лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
  • акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
  • преждевременный выход работника на работу;
  • организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.

Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.

Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:

  • С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
  • с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.

Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.

Что надо знать

По многим причинам больной может не явиться в назначенное время, или же нарушит режим лечения, поэтому в медицинском документе ставится специальный код 24.

Он обозначает, что режим был нарушен, и пособие необходимо исчислять, отталкиваясь от этого факта, доказывать врачу уважительность причины не нужно, а документы об этом направляются непосредственно работодателю.

При расчете компенсации специалист применяет не только среднюю дневную зарплату и количество дней, но учитывает также стаж человека и дополнительные коэффициенты.

Руководство должно разобраться, какой была причина нарушения режима, и чем человек может подтвердить данные доводы.

В зависимости от ситуации может запрашиваться документ, подтверждающий причину пропуска, а специальная комиссия, которая проводит рассмотрение случая, учитывает все нюансы.

Главные понятия

Понятия, которые используются в сфере оплаты пособия по временной нетрудоспособности, необходимо разобрать, чтобы иметь возможность оперировать законодательством и проводить расчеты.

Среди них встречаются как общепринятые термины, так и те, которые можно встретить только в трудовом законодательстве:

Термин Значение
Больничный лист Официальный медицинский документ, который используется для засвидетельствования факта болезни и периода нетрудоспособности. Оформляется только врачом и представляется по месту работы для расчета пособия, в нем указывается не только основная информация о больном, но и дополнительные данные о соблюдении режима и типе больничного
Пособие по временной нетрудоспособности Денежные суммы, выплачиваемые человеку в случае болезни или травмы, а также в случае необходимости ухода члену семьи или других причин, вследствие которых сотрудник не может выполнять свои обязанности. Пособие исчисляется на основании средней зарплаты и стажа, и может предоставляться как официально работающим, так и безработным
МРОТ Минимальный размер оплаты труда является той величиной зарплаты, при которой человек, живя в конкретном регионе, может позволить себе удовлетворение основных потребностей. На основании МРОТа осуществляется расчет некоторых пособий и демонстрируется качество жизни субъекта федерации

Основные причины

У сотрудника нужно взять объяснения в письменной форме, а при наличии и документы, объясняющие нарушение режима.

В законодательстве не содержится конкретных причин, которые можно считать уважительными, но к ним можно отнести следующие ситуации:

  • чрезвычайные обстоятельства, которые характеризуются как непреодолимой силы, к примеру пожар, ураган и т.д.;
  • длительная нетрудоспособность сроком более полугода;
  • переезд в другой населенный пункт, изменение места пребывания;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • смерть близкого человека.

Остальные причины будут считаться несущественными и по ним нарушение режима засчитается как совершенное, и пособие насчитается по сниженному размеру.

Нежелание сотрудника идти на прием или смерть стороннего человека тоже будут несущественными для работодателя.

Как зафиксировать несоблюдение режима

В первом случае врач ставит в строке нарушения режима код 24, при этом освобождение от работы устанавливается от даты открытия листа до пропущенного приема.

Во втором к коду 24 не добавляется ничего, а в строке начала работы отмечается дата выписки, но прогул вполне может быть внесен в графу освобождения от работы по согласованию с врачом.

Код 24 — это основная информация, которая может сказать о нарушении режима, и необходимости дальнейшего разбирательства.

Этим способом врач сообщает о проступке сотрудника, но не делает снижение пособия обязательным, ведь окончательное решение принимает именно работодатель.

Правовая база

Закон 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” оговаривает назначение пособия и возможные варианты его снижения.

Но если работник сумел доказать уважительность причины, то пособие следует рассчитывать в обычном режиме.

Нюансы вычисления размера пособия при нарушении режима, предписанного врачом, оговариваются в Постановлении правительства 375 “Об особенностях Порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности”.

В его пункте 22 указано, что в случае нарушения режима и отсутствия уважительных причин для его оправдания, следует выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ.

Сотрудник может получить сумму только не выше этого показателя, даже если срок болезни или заработок дают возможность претендовать на сумму больше по размерам.

Оплата больничного

Порядок оплаты листков нетрудоспособности регламентирован Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Если человека признали инвалидом, то ему пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

ПРИМЕР

Работник принес больничный лист согласно которому он был нетрудоспособен в период с 01.11.2013 по 18.12.2013. На следующий день (19.12.2013) человека направили на МСЭ, где ему установили группу инвалидности. За день установления инвалидности (19.12.2013) работодатель не должен выплачивать пособие по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить период нетрудоспособности с 01.11.2013 по 18.12.2013.

Более того, виноватым могут оставить бухгалтера как материально ответственное лицо. Так случилось, когда фирма подала в суд на медорганизацию, которая выдала неверно оформленный больничный лист. Суд решил, что обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации предприятия, которое производит его выплату. Выплату спорных пособий по листкам временной нетрудоспособности производила бухгалтерия работодателя, работники которой являются материально ответственными лицами и обязаны знать требования, предъявляемые к заполнению больничных листков, поскольку они являются документами первичного бухгалтерского учета.

Только при надлежащем исполнении этой обязанности у предприятия возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования, а у последнего – обязательство принять сумму к зачету.

За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения несут только дисциплинарную или уголовную ответственность (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 17.02.2009 № Ф04-974/2009(781-А45-8).

Важно

Бухгалтеру следует внимательнее относиться к больничным, которые приносят работники, и при малейшем подозрении на ошибку в оформлении не принимать документ, а отправлять работника обратно в больницу за правильным листком нетрудоспособности. Это неформальный метод, а по правилам нужно послать запрос в ФСС.

Вместе с тем работодатель обязан назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Кроме того, следует помнить, что нельзя взыскать с работника излишне выплаченные ему суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Исключение из этого правила составляют случаи, когда совершена счетная ошибка или когда получателем недобросовестно представлены документы с заведомо неверными сведениями, скрыты данные, влияющие на получение пособия и его размер, а также другие случаи. Тогда работодатель может удержать безосновательно полученное работником пособие. Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся работнику при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (п. 4 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Основанием для отказа в назначении работнику пособия по временной нетрудоспособности могут быть только два случая (п. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  1. наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
  2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Е.П. Ирхина, для журнала «Нормативные акты для бухгалтера»

Последствия нарушений

К последствиям нарушений относят:

  • внесение в документ соответствующей отметки;
  • уменьшение размеров пособия;
  • окончание больничного (лист закрывается);
  • отказ в оформлении инвалидности;
  • прогул;
  • взыскания административного характера со стороны работодателя по причине того, что выздоровление наступило позднее срока, ожидаемого врачом.

Наличие отметки о нарушении лечебного режима не является достаточным основанием для закрытия листа временной нетрудоспособности – исключение составляют только те случаи, когда человек опоздал или просто так пропустил визит к врачу. В большинстве случаев соответствующие отметки влияют только на сумму выплат. Если врачебных записей нет, но факт нарушения был зафиксирован, ситуация рассматривается в индивидуальном порядке. Согласно трудовому колесу, возможность контроля работодателем процесса лечения своих сотрудников не предусмотрена. То есть работник может оформить больничный, а уехать на курорт, но данный факт доказать и подтвердить законодательное право имеет только врач. Нет отметки – нет и факта нарушения.

Возможные последствия нарушения больничного режима

В том случае, если сотрудник по неуважительным причинам допустил нарушение режима, возможные последствия могут быть такими:

Занесение в больничный лист отметки о нарушении

Каждое из возможных нарушений имеет определенный код – таким образом работодатель при расчете пособия может принимать во внимание серьезность и степень нарушений. Уменьшение размеров положенного социального пособия, выплачиваемого за период временной нетрудоспособности

Закрытие больничного листа до положенного срока. Отказ в оформлении группы инвалидности – такое последствие имеет большое значение при наличии травм и заболеваний, которые могут стать основанием для констатации факта потери сотрудником трудоспособности на более длительное время. Проставление дней, проведенных на больничном с нарушением режима, как прогула. Осуществление взыскания с дохода работника по причине выявленного административного нарушения. Такое нарушение может стать причиной того, что выход сотрудника с больничного произошел значительно позже срока, предполагаемого врачом, по причине выявленных нарушений со стороны пациента.

Стоит отметить, что при проведении взысканий или наказании за нарушения существует определенный перечень последствий, выраженный в уменьшении или полном лишении оплаты. В случае наличия нескольких нарушений все такие причины принимаются бухгалтерией в совокупности.

Создание такой комиссии не является обязательным – ее формирование осуществляется исключительно по желанию работодателя. При наличии оснований решение комиссии может быть оспорено трудовой инспекцией.

Чтобы по возможности предотвратить оспаривание решения комиссии трудовой инспекцией и избежать проблем и вопросов от фонда социального страхования, многие работодатели прибегают к составлению акта на основании выявленных нарушений больничного режима. При оформлении такого акта в обязательном порядке заносят такие данные:

  • код нарушения по соответствующей классификации. Подробнее о кодах в листе нетрудоспособности – читайте тут;
  • краткое описание обстоятельств, которые стали причиной нарушения режима;
  • в случае наличия оформленной работником объяснительной – ее краткое содержание;
  • данные о членах комиссии – указывают их должности и ФИО;
  • приводят информацию о свидетелях факта нарушения режима – в основном, в качестве свидетелей выступает лечащий врач работника;
  • отражают вынесенное сформированной комиссией решение: выплатить сумму за период отсутствия в полном размере, лишить ее частично или полностью;
  • подписи членов комиссии и дата, когда акт был составлен.

Расчет по больничному листу в случае нарушения режима

Сам факт совершения нарушений по больничному листу означает, что гражданин пренебрег правилами действующего трудового законодательства. Следовательно, необходимо быть готовым к появлению определенных негативных последствий. В большинстве случаев эти последствия будут выражены в следующем:

  1. Потеря части денежных средств. Определенный период действия больничного листа, в который физическим лицом были совершены соответствующие нарушения, может быть оплачен в минимальном размере.
  2. Полная отмена оплаты всего периода действия больничного листа. При принятии подобного решения гражданин вообще не сможет получить никакой компенсации за период своей болезни.

Следует отметить, что применение вышеуказанных санкций будет являться правомерным только при наличии у работодателя всех необходимых доказательств. В частности, нарушения, которые были совершены сотрудником, должны быть зафиксированы в письменной форме. Для этого ответственными лицами составляется специальный акт, в котором и указываются все особенности совершенных подчиненным действий, а также иные важные сведения.

Чем грозит отклонение от предписаний листа нетрудоспособности?

Последствия несоблюдения предписания врача обычно связывают с материальными издержками. Так в формуле расчета больничного, который был проведен в соответствии с нормами, участвует величина среднего дневного заработка сотрудника. Если было зафиксировано нарушение, его место занимает суточная величина МРОТ, которая, как правило, в 3-4 раза ниже.

В целом объяснить нежелательность этих последствий можно тем, что работник:

  • получит только частичную компенсацию, то есть сумму меньшую, нежели положена без нарушения режима;
  • подвергнется излишней бюрократической волоките;
  • может вступить в конфликт с руководством.

Выплата больничного пособия лежит на ответственности работодателя, поэтому именно он будет решать вопрос о его сокращении. После сдачи больничного листа сотрудник пишет объяснительную, поясняя обстоятельства нарушения.

Рассмотрением вопросов сокращения пособия в идеале занимается комиссия. В состав комиссии входят представители бухгалтерской и социально-страховой служб. На основании этого решения руководитель издает приказ о снижении суммы компенсации либо ее выплате в полном объеме.

С точки зрения закона формирование такой комиссии не является обязательным условием, но нередко вменяется в необходимость органами ФСС и трудовой инспекцией.

Как изменится оплата?

В соответствии с 8 ст. 255-ФЗ сумма, подлежащая выплате не может превышать величину прожиточного минимума по региону с учетом действующих районных коэффициентов. Как установлено в п. 2 ст. 8, нарушения являются основанием для сокращения суммы пособия со дня их фиксации. При этом в формуле участвует не дневной заработок, а дневная величина МРОТ.

Пример: гипотетический работник Юрий, трудящийся в Московской фирме, имеет страховой стаж 7 лет. В Москве не действуют районные коэффициенты. В период с 10 по 17 августа Юрий находился на больничном из-за несущественной травмы, но не явился на врачебный осмотр, назначенный на 13 августа.

Таким образом расчет пособия с 10 по 13 августа будет происходить по стандартной схеме, а с 13 по 17 с учетом величины прожиточного минимума, а не заработной платы. Размер минимальной оплаты труда, равной 11 345 р., разделенной на 31 день, составляет 366 р. Дневную величину МРОТ (366) необходимо умножить на количество дней после нарушения (5), а затем и на 0,8, так как страховой стаж Юрия менее 8 лет.

На выходе 1464 р. — сумма пособия за этот период. При среднем дневном заработке в 1000 р. в совокупности Юрий получит 3864 р. — больничное пособие.

В случае, если следствием травмы явилось алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, сокращение пособия будет действительно не со дня нарушения, а за все время пребывания на больничном.

Таким образом 366*7*0,8 = 2050 р. — больничное пособие за весь период.

Если травма или заболевание наступили вследствие причинения умышленного вреда своему здоровью либо здоровью другого лица, пособие не выплачивается. Соответствующее обстоятельство должно быть подтверждено судебным решением.

Подробно о том, как рассчитать оплату больничного листа при нарушении режима по уважительной причине и без нее, мы рассказывали тут.

Другие варианты исхода для работника

В некоторых случаях работник может не только лишиться существенной части больничного пособия, но и вовсе получить строгий выговор за прогул, а иногда и увольнение. Как такое возможно? Это происходит в случаях, когда больной приходит на прием к врачу уже будучи трудоспособным и получает лист позже положенного срока.

Например, Юрий фактически болел с 10 по 17 августа, но 17 августа на прием к врачу не пришел, следовательно, последний не смог подтвердить его нетрудоспособность. В этот период больничный был согласован, но Юрий обратился к доктору 23 августа, вследствие чего получил 6 дней прогула.

Вполне логично предположить, что работник был здоров и трудоспособен уже 17 августа, а последующие 6 дней фактически прогулял, что является серьезным нарушением трудовой дисциплины. В таком случае в соответствии с 81 ст. ТК РФ работодатель имеет право уволить сотрудника по собственной инициативе.

Однако при возникновении спорной ситуации в суде решение может быть принято в пользу работника, если срок прогула незначительный, например, всего 1 день. Если руководство заинтересовано в сохранении трудовых отношений, то этот период может быть оформлен как отпуск без сохранения заработной платы.

Заполнение больничного листа при нарушении режима

Выдавать новые бланки имеют право только люди с лицензией на деятельность в сфере медицины и на услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К таким лицам относятся люди с профессией лечащий врач, стоматолог или фельдшер. Но работник не может получить лист от врачей скорой, сотрудников грязелечебниц, станций переливаний крови.

Врачи отвечают за заполнение больничных. Сейчас бланк обладает специальными графами, где указан как средний заработок для расчёта пособий, так и средний дневной заработок. Также необходимо указать название компании, ее регистрационный номер и код подчиненности. Появилась необходимость данных сотрудника:

  • ИНН,
  • сведения о страховом стаже,
  • дата начала службы.

Снизить или сохранить пособия при несоблюдении норм режима решает работодатель, иногда при участии комиссии. При любом варианте развития событий работник обязан приложить к больничному письменное объяснение. Документ обычно пишется в произвольной форме. Если действия сотрудника можно обозначить как несоблюдение, уполномоченный издаёт документ о сокращении денежной выплаты.

В приказе необходимо обосновать уважительную причину. К заявлению о невиновности сотрудника нужно добавить справки и документы. Застрахованное лицо получает компенсацию по болезни в этот срок. Размер пособия не превышает выплаты за полный месяц МРОТ. Работник может оперировать пунктом 2 статьи 8 ФЗ от (п. 2 ст. 8 от 29.12.2006 № 255-ФЗ и 22 пунктом Положения.

В трудовом законодательстве нет инструментов, позволяющих контролировать действия людей во время больничного. Всеми факторами несоблюдений порядка заведуют доктора, это находится в их компетенции. Если в бланке больного нет двухзначного кода, значит причин урезать его материальную помощь или отказывать в ней нет причин.

Как с 01.04.2020 выплачивать пособие по нетрудоспособности при нарушении режима?

Вопрос аудитору

Работник предоставил для оплаты больничный лист с 22 по 30 июня 2020 года. В нем проставлена отметка о том, что сотрудник не явился на
прием к врачу в назначенный день – 25 июня. По законодательству с этого дня пособие назначается в размере не более МРОТ за полный календарный
месяц. При этом с 01.04.2020 действует правило, по которому пособие за дни болезни, приходящейся с 01.04.2020 по 31.12.2020, оплачиваются
в размере не менее МРОТ за полный месяц. Как применить эти нормы в рассматриваемой ситуации?

Если временная нетрудоспособность приходится на период с 01.04.2020 по 31.12.2020 (включительно), пособие назначается без учета
норм о нарушении режима.

Это объясняется так.

1 апреля 2020 года вступил в силу Федеральный закон от 01.04.2020 №
104-ФЗ (далее – Закон № 104-ФЗ), которым предусмотрено следующее. Пособие по нетрудоспособности назначается работнику в размере не ниже
МРОТ за полный календарный месяц, если одновременно выполняются условия:

  • нетрудоспособность приходится на период с 01.04.2020 по 31.12.2020;
  • пособие, рассчитанное по правилам Федерального закона от
    29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ), меньше пособия, рассчитанного с учетом норм
    Закона № 104-ФЗ.

Особенностью исчисления пособия по правилам Закона № 104-ФЗ является то, что при расчете не учитывается страховой стаж сотрудника. МРОТ
делится на количество календарных дней месяца, на который приходится нетрудоспособность, и умножается на количество дней болезни. Полученный
размер пособия при необходимости умножается на ставку рабочего времени и (или) районный коэффициент
(ст. 1 Закона № 104-ФЗ).

В соответствии со ст. 8 Закона № 255-ФЗ неявка физлица без
уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является нарушением режима. В этом случае с даты нарушения режима пособие
назначается физлицу в размере не более МРОТ за полный календарный месяц.

В ситуации, приведенной в примере, нетрудоспособность приходится на период после 01.04.2020. Значит, нужно руководствоваться нормами
Закона № 104-ФЗ. Так как по Закону № 104-ФЗ пособие не может быть ниже МРОТ (за полный календарный месяц), то в отношении периода с даты
нарушения режима и до окончания нетрудоспособности положения Закона № 255-ФЗ (в части того, что пособие не может превышать МРОТ) не применяются.
С этим согласны и чиновники ФСС России (см. здесь).

Следовательно, расчет пособия нужно произвести следующим образом:

Пример

Допустим, стаж сотрудника составляет 6 лет, а средний заработок за 2018 — 2019 гг. равен 500 000 рублей.

  1. рассчитаем пособие за дни до нарушения режима (с 22 по 24 июня 2020 года). Сначала по правилам Закона № 255-ФЗ, а затем с учетом
    норм Закона № 104-ФЗ. После этого нужно сравнить полученные величины и выбрать наибольшую.

Сумма пособия, рассчитанного по правилам Закона № 255-ФЗ, составит 1 232,82 руб. (500 000 руб. / 730 x 60 % x 3 дн.).

Сумма пособия, рассчитанного с учетом норм Закона № 104-ФЗ, составит 1 212,99 руб. (12 130 руб. / 30 дн. x 3 дн.).

Как видим, величина пособия, исчисленного в соответствии с Законом № 255-ФЗ, больше.

  1. рассчитаем пособие за дни с даты нарушения режима (с 25 по 30 июня 2020 года).

Расчет производится по правилам Закона № 104-ФЗ. Значит, пособие за указанный период составит 2 021,67 руб. (12 130 руб. / 30 дн. x 5 дн.).

В итоге сотруднику нужно выплатить 3 254,49 руб. (1 232,82 руб. + 2 021,67 руб.).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий